博士生课程教学改革：“高级卫生经济学”创新课程考核评价新模式
时间：2020-11-30 来源： 浏览量：
我院双一流建设中大力推进教学改革，课程实地考核评价体系的创新工作也是教育改革中的关键部分。此外，作为高等教育中最高教育阶段，博士阶段的课程学习是博士生获取知识、提升自身能力与水平的重要途径之一，而课程考核则是检验博士生课堂效果的方式与环节。传统的考核模式不能够较好地满足博士生多样化的考核需求，如何创新课程考核评价模式已成为博士生教育中我院双一流建设中大力推进教学改革，课程实地考核评价体系的创新工作也是教育改革中亟待解决的重要问题。
2020年11月28日至11月30日，为促进公共管理教学改革，提升学生对课程知识的了解程度及运用能力，更加真实全面地反映课程教学效果，王俊教授在博士生《高级卫生经济学》课程中，采取创新型课程考核方式，区别于以课堂考试为主要形式的传统考核方法，本次课程考核围绕“县域医共体下如何激励不同层级的医疗服务人员提供合理的行为”主题，前往四川省成都市青白江区开展实地调研与现场答辩，本次创新考核依托中国人民大学中国医院改革与发展跨学科交叉平台的支持。
在课程开始前，任课老师将参与式教学与考核地点、考核主题以及要求下发给学生，学生自行进行分为两个小组，通过抽签的形式提前确定其调研考核对应的医疗集团。各小组根据主题以及前期学习成果，制定资料清单、调查问卷或访谈提纲，对所负责的医疗集团相关资料进行收集与整理，在调研前期便对医共体宏观及微观层面的相关情况有了一定了解，有助于其带着问题进行实地调研。调研全程根据学生们设计的调研方案开展，助教进行陪同调研，在保证调研安全性与有效性的前提下给予同学们较大的自我发挥的空间，充分发挥学生的自主性，旨在通过创新考核形式与内容，打破传统考核方式所存问题，通过现场考核与答辩的方式，达到兼顾知识检验和能力检验的目的。
11月29日，同学们分为两组分别前往青白江区人民医院医疗集团与区中医医院医疗集团开展调研活动。
孙树学、梁冠楠、张圣捷三位博士生前往区人民医院集团龙头医院及其下设卫生院等进行调研。上午其三人前往人民医院进行调研，对院长、科室主任和临床医生等进行了深入访谈，对目前人民医院医疗集团开展服务的现状、管理模式等进行了深入了解。
当天下午，人民医院医疗集团调研组前往区人民医院集团下的大弯社区卫生服务中心访谈卫生院院长、医生和村医，深入挖掘医共体建设对不同等级医疗结构及其工作人员的影响，并剖析其产生原因。
图1 梁冠楠博士访谈科室主任
图2 张圣捷博士访谈村医
图3 孙树学博士集中访谈三位乡镇卫生院院长
陈昭言、陈南褰两位博士生负责区中医医院集团调研，于青白江区中医医院医疗集团下的弥牟镇公立中心医院、红阳社区卫生服务中心和牵头单位区中医医院进行参观和访谈，以单位负责人、家庭医生和公共卫生人员、临床科室科主任为主要访谈对象，获取职业激励、工作内容、职业流动偏好等多方面的信息，充分了解中医医院医共体建设现状。
图4 同学们在弥牟镇公立中心医院进行访谈
图5 同学们参观红阳社区卫生服务中心
图6 同学们在区中医医院进行访谈
11月30日，中国人民大学卫生政策研究与评价中心与青白江区卫健委、两大医疗集团于青白江区中医医院联合举办“青白江区基层医改暨高级卫生经济学”答辩会，青白江区领导、相关医疗卫生机构人员与博士生们共同探讨相关议题。
答辩会伊始，中国人民大学、青白江区卫健局、区人民医院集团、区中医医院集团签订了医疗卫生管理研究实验基地建设与医共体评估项目合作协议。
图7 签订中国人民大学-成都市青白江区医疗卫生管理研究实验基地建设与医共体评估合作协议
中医医院医疗集团调研组以“起步晚，跑得快”为主题，讲述在调研访谈所发现的区中医院医疗集团人力资源管理中的激励与困境，引用利益相关者理论和激励相容理论对此进行深入分析，并基于青白江区医共体建设实践情况总结改革经验。
图8 陈昭言、陈南褰博士汇报展示与答辩
人民医院医疗集团调研组同学介绍了医疗集团改革背景，通过问卷调查对比牵头医院、基层医疗卫生机构整体情况，分层、分类了解青白江区人民医院集团实施前后机构、能力和业务变化，基于定性和定量的研究方法，系统论述区人民医院集团医共体建设。
图9 张圣捷博士汇报展示与答辩
图10 梁冠楠博士汇报展示与答辩
图11 孙树学博士汇报展示与答辩
在答辩环节，同学们与国家卫健委体制改革司监察专员姚建红、青白江区卫健局领导、两大医疗集团负责人和基层医疗机构负责人就医共体设立机制、医防融合、基层绩效考核、双向转诊落实等热点问题进一步展开讨论，实现了系统理论与当地实践的沟通互动，鼓励同学以更全面的视角深入探讨县域医共体建设问题。
姚建红专员给予了此次调研高度评价，其认为在本次调研活动中，同学们既看到了树木也看到了森林；既看到了理论也看到了实践；既看到了当前也看到了未来，是一次成功的考核实践。
图12 青白江区基层医改暨高级卫生经济学答辩会
图13 王俊教授总结
本次考核是一次从校内转向校外，从单一的结果考核转向过程考核，从纯学术视角转向理论与现实相结合的成功尝试。此种实地调研结合答辩展示的课程考核模式有效检验了同学的学习成果和课程质量，通过立体多维的考核形式，深化同学对相关问题的认识，以理论解释实践，以实践完善理论，从而达到教学目标，提高教学质量，为今后博士生考核方式的多元化发展提供借鉴经验。
