厦门市医疗医保改革与创新系列调研

2022年5月，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》中明确指出，推动公立医院综合改革和高质量发展必须发挥政府投入激励作用、促进多层次医疗保障体系发展。作为我国医院收入与支出的重要组成部分，医保可通过激励与薪酬撬动医院改革发展，是下阶段医疗卫生体系改革的关键所在。在此背景下，中心团队启动系列调研工作，在全国发现和研究典型案例，提炼中国故事，创新经济学、管理学理论，而厦门市作为全国医疗医保等重大改革的先锋之地，成为了中心团队调研和研究的重要现场。

2022年7月，中心受厦门市医保局等邀请，赴福建省厦门市调研，调研团队历经一周时间，对24家三甲医院开展综合调研，并对3家医院开展了重点调研。同时，与厦门市社会医保部门、商业保险部门开展全方位的交流座谈，取得了很多重要的一手资料。

本系列将分5期，从不同视角、不同调研现场、不同对象的角度，介绍厦门医疗医保改革领域创新经验，希望厦门案例和厦门故事对中国医疗卫生事业的现代化治理提供借鉴！

调研基本情况

7月25日上午，在厦门市医保局基金管理和稽查处方晓梅处长的陪同下，中心主任王俊教授及调研团队赴厦门弘爱医院调研。

厦门弘爱医院位于厦门岛内五缘湾片区，是厦门建发集团有限公司牵头发起设立、厦门仁爱医疗基金会出资创办的三级非营利性综合医院，于2014年12月奠基动工、2018年9月正式开业。

院内设置涵盖三级综合性医院的一、二级专科，重点发展肿瘤，神经，消化，耳鼻喉，妇产和康复等学科，同时引进众多高水平的前沿服务项目，为病人打造温暖、安全的就医环境。2020年，医院荣获中国非公立医疗机构协会双评最高等级：信用评价AAA级、能力评价五星级单位。

厦门弘爱医院

调研团队与厦门弘爱医院党委书记、董事长游兴泉，副院长许树根及其他相关人员开展交流座谈。

调研座谈中，游书记介绍了医院概况、经济运行机制与特色管理模式，重点介绍了医院以固定薪酬为主的薪酬制度建设情况，许院长则分享了医院实施固定薪酬制度的实际开展情况、运行保障机制、开展成效等内容。

此后，双方围绕固定薪酬制度中固定薪酬的确定标准、绩效考核指标体系以及医务人员的态度与认知等问题展开深入讨论。

厦门弘爱医院党委书记、董事长游兴泉发言

厦门弘爱医院副院长许树根发言

问题与讨论

通过本次调研，我们发现两个重要现象：

一是，弘爱医院作为新建大型综合医院，自2018年建院以来发展迅速，在厦门市积累了良好的口碑和患者群，且在三年之内便实现收支平衡，远低于卫生经济学理论所测算的大型综合公立医院实现盈亏平衡的平均时长8至10年。

二是，作为民营非营利性医院，弘爱医院采取固定薪酬制度，医务人员收入基本与医疗服务数量脱钩，与中国现有的一般情况大相径庭，但医院仍能有效激励医务人员，在短期内实现平稳运行，甚至高速增长。

为此，我们不禁思考弘爱医院运行与管理的特殊性：什么机制使其兼顾了高增长与固定薪酬制度并行，医保在其中发挥了什么特殊作用，医疗医保联动如何达成帕累托效率改进？

我们将在本系列后续推送中给出一些答案和线索，欢迎关注本系列其他推送，也欢迎有兴趣的读者分享观点到邮箱：

HPRERUC@163.com

我们会在后续专题中选择登载大家的观点。

座谈现场

撰稿：王宇浩

编辑：白杨

排版：王宇浩