3月19日，中共中央办公厅印发了《关于在全党大兴调查研究的工作方案》，指出“当前我国发展面临新的战略机遇、新的战略任务、新的战略阶段、新的战略要求、新的战略环境 ……在全党大兴调查研究，是深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、感悟这一重要思想的真理力量和实践伟力的必然要求，是深刻领悟“两个确立”的决定性意义、做到“两个维护”的具体实践，是应对新时代新征程前进路上的风浪考验、推进中国式现代化的有力举措，是时刻保持解决大党独有难题的清醒和坚定、回答“六个如何始终”的现实需要，是转变工作作风、密切联系群众、提高履职本领、强化责任担当有效途径”。

为积极响应中办号召，中国人民大学卫生政策研究与评价中心将组织一系列针对医疗卫生领域的研究与调研工作，这些调研涉及人民最关心最直接最现实的利益问题，是对人民群众急难愁盼的具体问题的深入剖析。

2023年3月，为深入研究分析基层医疗卫生服务体系，科学合理地配置资源，满足人民群众的基本医疗卫生服务需求，保障城乡居民的身体健康，中心与广东省卫健委合作，在广东省展开为期一周的调研。调研过程中，调研团队与广东省各地就“一类保障，二类管理”的落实情况展开充分的交流，并就广东省紧密型县域医共体的建设进行进一步的讨论，双方就未来关于县域医共体建设相关的合作方向、合作形式等交换了意见，并对未来合作前景表示了支持和期待。

调研背景

基层卫生服务是有效的卫生体系的基础，也是实现全民健康覆盖和可持续发展的基石。为提升基层医疗卫生服务能力、进一步推进分级诊疗制度建设，自2017年以来，广东大力推进基层卫生综合改革，基层医疗机构实行“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”，加强基层医疗卫生基础设施和人才队伍建设，并取得了留住基层人才、增强业务能力、提升医疗质量、赢得群众信任的初步成效。

2017年1月，广东省委办公厅、省政府办公厅出台了《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》。随后，省直相关部门出台了《关于印发财政支持加强基层医疗卫生服务能力建设的实施方案》《关于进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度的意见》《广东省基层医疗卫生机构院长（主任）目标管理责任制绩效考核指导意见》等配套政策。通过上述政策，在全省基层医疗卫生机构实施公益一类财政供给，建立长效财政保障机制；公益二类绩效管理，激发基层医疗卫生机构活力。

此外，为提升基层医疗机构的卫生服务能力，广东在全省57个县（市）全面推行紧密型县域医共体建设，县域医共体内部实现行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面统一管理。配套制订了政府、医院、卫生院的责权利清单，建立考核指标体系，规范医联体建设。通过推进紧密型县域医共体的建设，建立优质医疗资源上下联动机制。

为加快广东省基层医疗卫生服务发展，科学合理地配置资源，满足人民群众的基本医疗卫生服务需求，保障城乡居民的身体健康，受广东省卫健委委托，中国人民大学团队于2023年3月在广东省调研。调研过程中，调研团队与广东省各地就“一类保障，二类管理”的落实情况展开充分的交流，并就广东省紧密型县域医共体的建设进行进一步的讨论，双方就未来关于县域医共体建设相关的合作方向、合作形式等交换了意见，并对未来的合作前景表示了支持和期待。

调研基本情况

2023年3月，中国人民大学卫生政策研究与评价中心、北京市宣传文化名家工作室——健康北京治理工作室、中国人民大学“健康科学、医院改革与医疗大数据”交叉团队赴广东省，先后在揭阳市惠来县、韶关市曲江区、江门市开平市、广州市增城区开展调研。

3月13日，调研组前往位于揭阳市惠来县的葵潭镇中心卫生院以及隆江镇中心卫生院开展调研。调研团队就基层医疗卫生服务机构改革后的成效与目前仍在存在的问题进行了探讨，就医务人员流失、诊疗量有限、紧密型县域医共体建设等问题进行讨论。团队成员还与卫生院医务人员就薪酬现状、工作量、绩效考核等方面进行访谈。

此后，惠来县卫生健康局主要领导与调研组成员开展交流座谈。双方就县域内医疗资源配置、基层卫生院的人才引进与培养、村医老龄化现状、区域医疗中心建设可行性等进行深入交流。

揭阳市惠来县交流座谈会

3月14日，调研组前往位于韶关市曲江区的樟市镇中心卫生院、马坝镇卫生院开展调研，通过走访两家卫生院，对其基本情况有了大概了解。通过与曲江区卫生健康局主要领导开展交流座谈，调研组成员对曲江区关于“一类保障、二类管理”的政策实施现状有了一定的了解。曲江区卫生健康局局长伍绍文、副局长黄海明等人就曲江关于基层医疗卫生服务机构的财政投入、诊疗人次、基本公共卫生服务开展情况、县域医共体建设现状以及绩效管理改革等方面进行分享，中心主任王俊教授及广东省卫生健康委基层处雷树米三级调研员对曲江区关于“一类保障、二类管理”的政策改革成效给予充分肯定，并就基层医疗卫生服务机构如何高质量运行及下一步的改革提出了建议，此后，双方就未来合作方向、合作形式等展开深入讨论交流。

韶关市曲江区交流座谈会

3月15日，调研组前往位于江门市开平市的苍城镇中心卫生院、长沙街道办事处社区卫生服务中心开展调研工作。在对两家卫生院进行基本了解之后，与江门市开平市卫生健康局主要领导开展了交流座谈。会议中，双方就开平市“一类保障、二类管理”的政策落实情况、医务人员的绩效考核及绩效分配方式、基层医疗卫生机构财务管理系统、基层医务人员的人才聘用与培养等议题进行了交流探讨，并对未来发展方向进行进一步的沟通。

王俊教授参观江门市开平市苍城镇中心卫生院特色中医馆

江门市开平市交流座谈会

3月16日，调研组前往位于广州市增城区的荔城街社区卫生服务中心、石滩镇中心卫生院进行调研。通过对卫生院的走访了解，对基层卫生院关于分级诊疗开展现状、特色门诊建设情况、医务人员绩效管理改革成效有了初步的掌握。在之后与广州市增城区卫健局的交流座谈会中，中心主任王俊对整合型医疗卫生服务体系在广东的未来发展前景进行展开讨论，双方就基层能力提升、基层医疗机构的高质量发展交换了意见。

广州市增城区交流座谈会

通过本次调研，对广东省基层医疗卫生服务机构的基本现状有了初步的了解，同时对“一类财政保障，二类绩效管理”在广东省各县市的落实情况和政策效果有所掌握。此外，团队也对“一类财政保障，二类绩效管理”在紧密型县域医共体中的落实现状与未来发展前景有了进一步的认识，对本中心未来关于县域医共体的更深层次研究有重要意义。

调查研究是我们党的传家宝。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视调查研究工作，习近平总书记强调指出，调查研究是谋事之基、成事之道，没有调查就没有发言权，没有调查就没有决策权；正确的决策离不开调查研究，正确的贯彻落实同样也离不开调查研究；调查研究是获得真知灼见的源头活水，是做好工作的基本功；要在全党大兴调查研究之风。习近平总书记这些重要指示，深刻阐明了调查研究的极端重要性，为全党大兴调查研究、做好各项工作提供了根本遵循。此外，二十大报告中指出，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

中国人民大学卫生政策研究与评价中心将始终围绕健康中国的建设为中心，在全国建立实验研究基地，通过对典型地区调查研究，清晰掌握基层现实状况，为中国健康经济学科的进一步发展增强基础，落实习近平总书记“把论文写在祖国大地上”的要求，为我国各地区医疗卫生领域的高质量发展提供理论和政策支持，为健康中国战略建设贡献人大力量。

撰稿：王俊 贝可欣

编辑：王宇浩

排版：贝可欣