前言

为深入贯彻落实党的二十届三中全会有关“深化医药卫生体制改革”的重大决策，大力发展紧密型县域医共体，持续提升县级医院水平，实施“千县工程”，做实健康“守门人”制度。中国人民大学卫生政策研究与评价中心（以下简称“中心”）、北京市宣传高层次人才宣传文化名家工作室“健康北京治理理论工作室”、中国人民大学交叉科学研究院“公立医院高质量改革与医疗大数据”平台（团队）与安宁市医疗共同体（以下简称“安宁医共体”）自2022年开始构建“医院+高校”的深度合作模式，积极建设“现代化高质量医共体研究实验与人才培养基地”。

2024年8月22日-23日，在云南省卫健委的支持下，中心团队一行前往云南省安宁市第一人民医院、安宁市金方社区卫生服务中心、安宁市禄脿卫生院围绕“县域医共体建设面临的问题、挑战和解决路径”组织研讨会并开展调研，通过听取汇报、实地查看等方式，重点了解安宁市紧密型县域医共体机制构建及运作、医保支付方式改革、慢病管理、医防融合、绩效考核及人才队伍建设等方面的工作推进情况及存在的困难和问题。

调研情况

8月22日，中国人民大学健康中国研究院副院长、中国人民大学卫生政策研究与评价中心主任王俊教授一行于安宁市第一人民医院举行“县域医共体建设面临的问题、挑战和解决路径”研讨会，云南省卫健委基层卫生健康处、安宁市政府、安宁市医共体所属各医疗机构共50余人参会。

图1 主要参会人员合照

会议由王俊教授主持，王俊教授分享了“人大—安宁医疗共同体”研究合作情况、全国县域医共体改革情况及各地紧密型医共体实践经验。

图2 中国人民大学健康中国研究院副院长、

中国人民大学卫生政策研究与评价中心主任王俊教授报告

云南省卫健委基层卫生健康处罗丽娟对当前云南省关于医共体建设、医保资金打包支付、人员编制备案等相关政策进行了解读。

图3 云南省卫健委基层卫生健康处罗丽娟致辞发言

安宁市卫健党工委常务副书记、局长周世元表示希望以此为契机，双方进一步加强沟通合作交流，分析探讨解决医共体建设中的重点、难点和热点问题。

图4 安宁市卫健党工委常务副书记、局长周世元致辞发言

安宁市医共体总院长宋超简介了安宁医共体当前发展成效，并从医改要求、县域医院现状等方面强调了当前县域卫生体系重塑的必要性和紧迫性。

图5 安宁市医共体总院长宋超报告

在交流研讨环节，安宁市医共体所属各医疗机构与调研组成员展开了翔实和热烈的讨论。就医共体建设运行机制、内部资源配置、慢病管理、人才队伍建设、同质化管理、专科建设等主题积极建言献策。

图6 与会相关人员发表讲话

随后，中心团队在负责人的带领下还参观了安宁市区域信息数据中心、医共体综合管理平台及区域慢性病高血压管理中心等数字化管理新模式。

图7（左）安宁市第一医院综合管理平台

图8（右）区域慢性病高血压管理中心

8月23日，中心团队先后实地走访了安宁市金方社区卫生服务中心和安宁市禄脿卫生院，深入了解安宁市基层医疗卫生服务建设中面临的问题、挑战及进一步推进所面临的困难。在安宁市金方社区卫生服务中心，于学军主任主要介绍了近年来安宁市金方社区卫生服务中心在优化医疗卫生队伍、加强绩效考核、提升运营管理能力等方面的发展与挑战。在安宁市禄脿卫生院，公卫科负责人介绍改制后“医共体”对禄脿卫生院整体提升改造，切实体会改革带来便利与实惠。

图9（左） 金方社区卫生服务中心调研

图10（右） 禄脿卫生院调研

结语

推进医共体建设是医疗体制改革的重大举措，是事关人民健康幸福的重大工程。通过此次调研，中心团队对安宁市的紧密型县域医共体建设的探索有了更为立体的认知。中心以健康中国建设为核心，加强与全国各地区的联系，积极响应中办号召，对我国卫生医疗体制改革的典型地区开展调查研究，学习好、总结好、运用好先进经验。中心将坚持以群众健康为中心，持续提高县域医疗服务能力、资源配置效率和医保基金使用效能，不断推动县域综合医疗高质量发展，为健康中国战略建设贡献人大力量。

撰稿：曹楠

编辑：王一帆